|
|
|
Veel drinken en plassen / Nierproblemen
Veel honden die grote hoeveelheden drinken en plassen drogen uit als je ze minder water
geeft. Bij de meeste dieren geldt namelijk dat om-wat-voor-reden-dan-ook de nieren teveel
urine produceren. Het dier droogt door het vele plassen uit en gaat daarom meer drinken. Het vele
drinken is dus niet de oorzaak van het probleem, maar meestal het gevolg. Het is een
beschermingsmechanisme om niet uit te drogen. Als we die hond minder water geven, zal het dier een
katerig gevoel krijgen, alsof hij de avond ervoor teveel slechte wijn had gedronken. Ernstige uitdroging
is levensbedreigend. Daarom mag je honden met dergelijke klachten nooit zonder voorafgaand onderzoek
minder water geven.
Er zijn meer dan 10 ziektes die er toe kunnen leiden dat uw hond veel gaat plassen.
De meeste oorzaken kunnen we door middel van bloedonderzoek, urineonderzoek en het geven van
hormonen (oogdruppels) aantonen dan wel uitsluiten. Als al deze oorzaken zijn uitgesloten, is het
soms nodig een dorstproef te doen. In dat geval mag het dier niet eten en drinken totdat hij/zij
geconcentreerde urine krijgt, of te veel (>5% van lichaamsgewicht) gewicht verliest. Deze test
mag alleen worden uitgevoerd met strikte begeleiding van een dierenarts en na een
voorafgaand volledig onderzoek.
Nierbekken ontsteking
Een nierbekkenontsteking kan als enige klacht veel drinken en plassen geven.
Het is belangrijk om in alle gevallen van veel drinken en plassen een bacteriekweek in te
zetten van de urine. Een kweek kan alleen worden ingezet op urine die steriel is verkregen
(via punctie van de blaas). De ziekte is in eerste instantie te genezen, maar leidt bij
verwaarlozing tot nierfalen. Het geven van antibiotica zonder bacteriekweek vooraf is niet aan te
raden omdat:
- de kans dat er geen sprake is van een nierbekkenontsteking groter is dan de kans op een
ontsteking.
- een goede behandeling vaak weken duurt en dus duur is. De kosten van de bacteriekweek
zijn dus snel terugverdiend.
- bacteriën resistent kunnen zijn tegen de gebruikte antibiotica.
Ook na het stoppen van de antibioticakuur dient de kweek herhaald te worden. Er zijn
dieren met een nierbekkenontsteking die geen of weinig klachten hebben. Verwaarloos de
ziekte niet!
Nierfalen
Nierfalen is dus maar één van de vele oorzaken van veel drinken en plassen. Let op: ook
bij uitgedroogde dieren (dieren die minder water krijgen dan ze uitplassen) en andere ziektes
kunnen de nierwaarden in het bloed verhoogd zijn.
Behandeling van nierfalen
De behandeling van nierfalen is individu afhankelijk. Een goede behandeling kan bestaan
uit één of meer van de volgende onderdelen:
- nierdieet (let op: ongezond eten is gezonder dan niet eten)
- kalium suppletie
- fosfaatbinders
- behandeling hoge bloeddruk (aceremmers als fortekor® werken voor dit doel meestal onvoldoende krachtig)
- behandeling van de oorzaak (bijvoorbeeld te veel calcium in het bloed, nierbekkenontsteking, glomerulonefritis)
- symptoombestrijding (oa. antimisselijkheid).
Prognose
De overleving van dieren die bij starten van de therapie nog eten is met een goede
behandeling gemiddeld 21 maanden (met een individuele spreiding van enkele dagen tot
enkele jaren). Met een suboptimale behandeling 9 maanden.
Dieren met nierfalen kunnen soms erg opknappen van infuus. Om die reden worden dieren
vaak opgenomen bij de Spoedkliniek voor
Dieren.
Dialyse en transplantatie
In de VS zijn klinieken die aan nierdialyse doen en nieren van gezonde zwerfdieren transplanteren
naar zieke huisdieren. In Nederland worden deze behandelingen niet aangeboden.
terug naar begin pagina
|
Combinatieafspraak
Als uw dierenarts u wilt doorsturen omdat hij/zij uw hond of kat
verdenkt van een nieraandoening adviseren wij u een combinatieafspraak te maken
(een afspraak bij zowel radiologie (echo) en interne geneeskunde). |
|
een kat met nierproblemen aan het infuus
|
|
